急性右侧精索静脉曲张：你想起什么？

精索IgA存活率为7%-30%，左侧比右方更加罕见。出现右方精索IgA时无需意味著腹膜后病症和解剖异常。来自美国西北大学范哈特所学院泌尿外科的 Chi 医师报道了一例右方精索IgA合并下下端不足之处的传染病，并将其报告在全面性的 Urology 时代周刊上。 患者为43岁成年，因「受累加重的阴部肿痛 2 天」就诊。患者那时候曾行结扎结扎，偶然间发现有血管畸形；具体确实不详。通过体格检查（由此可知1）和超声（由此可知2）复发精索IgA。CT结果显示下下端不足之处（由此可知3a、3b）。

由此可知1. 体格检查见阴部增大，固定，呈白点状。阴部皮肤变薄，右方比左侧大。坐着、仰卧或 Valsalva 动作时无巨大变化

由此可知2. 阴部超声结果显示右方精索IgA，单个脊柱宽度宽达1.3cm，回声和质地不均一，未检测到腹水讯号，提示内部血栓

由此可知3. （A）CT结果显示肝下下下端暂时中止，肾下下下端和髂总脊柱延伸至充血的右方性腺脊柱，回流至右肾脊柱；（B）CT结果显示右方性腺脊柱及侧枝延伸至精索，过渡到巨大的精索IgA

脊柱摄影术结果显示急性栓塞，位于右方性腺脊柱近端。起先既有抗凝疗法。进一步又发现杂合子因子 V Leiden 突变。3个月后患者呕吐缓解。经过2年随访，患者仍然做抗凝疗法。循环系统呕吐和阴蒂功能与复发前不会巨大变化。

下下端不足之处存活率为0.2%-1%。由于双腿脊柱压升高，其与深脊柱血栓的过渡到有关。在

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编辑： 王复然