女性不孕不育怎么确定病因

生活中有很多夫妻结婚一年以上还没有怀孕，但是又不知道如何检查确定病因，下面给大家讲解一下：女性不孕不育怎么确定病因？请看仔细了。

女性不孕不育怎么确定病因

男方首先应该做的就是精液检查，因为精液检查方便快捷，所以当**双方行不孕不育的检查时，应该首先从男方开始检查，男方精液检查，需在男方距离上一次射精的2-7天内进行，(无论是同房还是手淫射精)，若男方精液没有明显异常，则需要主要从女方进行原因排查。

首先需要女方提供较为详细的病情，包括：年龄、月经史、婚育史、妊娠史等，同时第一次检查可能会常规性妇科检查，包括妇检和宫颈癌筛查。

输卵管是否通畅，是能否自然受孕的重要原因之一，输卵管常规检查方式包括：输卵管通液术，子宫输卵管造影术(HSG)，四维超声输卵管造影术，宫腔镜下输卵管插管通液术，腹腔镜下输卵管通液术等，后面两种方法是检查兼治疗的手段，不作为常规检查的方法。

输卵管通液术操作简单，但因为准确率不高，已经基本淘汰不用了，四维超声输卵管造影是准确度和灵敏度都很高的方法，优点是不需要接触放射线，缺点是技术依赖性高，而且不如HSG直观，可以有造影片供医生参考解读。目前最常用最经典的方法还是，子宫输卵管造影用于判断输卵管通畅度。

监测排卵推荐采用B超监测评估，通常首次可在月经来潮的2-5天进行监测，了解窦卵泡数量和卵巢储备情况，必要时可给予促排卵药。

后期，月经规律患者，可在第11-12天再次监测排卵，通常一个周期需进行4-5次监测，我们可以通过对卵泡的大小和形态、子宫内膜厚度等情况，对卵泡、内膜进行评估，完整监测一个周期，可大致明确是否有和排卵或内膜相关的问题。

在月经来潮3-5天，可行性激素检查，判断卵巢储备功能，排除多囊卵巢综合征、卵巢早衰、雄激素升高等情况。

对于可疑卵巢储备功能减退或高龄的患者，可同期行amh(抗缪勒氏管激素)的检测，同时，需进行一些内分泌代谢类项目的检查，比如甲功八项、空腹血糖、血清胰岛素、不孕不育抗体等检查，排除由于内分泌代谢异常引起的不孕。

通过上述排查，可明确70%左右不孕的原因，必要时再加做其他检查，不孕不育的检查是有条理、合理的检查，通过检查结果，有针对性的进行指导备孕，这样才能提高妊娠概率。

好了，关于女性不孕不育怎么确定病因的内容就讲到这里了，希望能帮到各位，祝大家早日圆母亲梦。