【所属职能部门】泌尿外科【基本资料】症形如,男,61岁【主诉】检验和推测今右大肠肿物2周【现今病因】症形如1周前检验和推测今右大肠占位性病变,无血压增加,无腹痛,无尿频、尿急、尿痛。【影象图片】【讨论】纽约时报:右大肠中下极大肠实际内见类圆形肿块影,病灶内见点形如很低电导率影,增强扫描额叶脉期红褐色轻微强化,髓质期及排泄期向中心填充强化。右大肠占位性病变,考虑恶性,大肠乳癌有可能。 【结果】病理诊疗:(右侧大肠脏)大肠肝细胞乳癌,绿色肝细胞乳癌为主。 【个案小结】大肠乳癌由于组织病理的多样化,依据WHO 2004年的分类主要分为绿色肝细胞乳癌(约70%)、形如肝细胞乳癌(10%~20%)、嫌色肝细胞乳癌乳癌(5%~10%)、大肠集合管乳癌(1%)、多房囊性大肠乳癌等11种子类。大肠绿色肝细胞乳癌起源于多达曲小管的上皮肝细胞,是大肠脏亚型最常见的恶性,其大小不一,红褐色圆形,颗粒血管丰富,囊壁或间隔渐进增厚,可达3~15 mm。本病后期病变不轻微,以有规律无痛性发育不良为主要症形如,多于检验和及其他影象检验时推测今。CT 展现出今:多位处大肠额叶,单发多见,举例来说红褐色大小不一圆形或椭圆形,和周围大肠实际分界较直观,可有假包膜。平扫时电导率与周围大肠实际红褐色等或略低电导率,体积较小的电导率多表面,体积较大者电导率多不表面,与瘤体内容易出血有关。绝大多数大肠绿色肝细胞乳癌为富血供,增强扫描淋巴期多轻微不表面或斑点形如强化,强化程度多与邻多达大肠额叶大不相同,甚至略很低,静脉期及延迟期强化程度较周围大肠实际减低,多红褐色“快进快出”的不同之处。
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