BMJ：COVID-19男性患者排毒时间更长，粪便中会病毒存在时间超过呼吸道

近日，之中国工程院院士李兰娟设计团队带来的一新研究课题报告指出新，SARS-CoV-2分离株在灌注试验之中病原总重的关连性最低可达270倍。不过，关于相同民间组织结果显示病原总重的短时间变化及其与病因严重程度之间的关连性仍然成迷。

4年末21日，清华大学梁廷波设计团队发布在BMJ的一项最一新研究课题报告，通过归纳从96位SARS-CoV-2病毒病人身上挖掘出新的3000余份相同民间组织的结果显示，系统地审计了SARS-CoV-2病原总重的动态变化和病因重大突破。

报告指出新，住院治疗病人的病原总重值得注意高于轻度病因病人，这声称可以采用病原总重审计临床表现。另外，病人泥土结果显示之中SARS-CoV-2的持续短时间值得注意比肠胃和人体内结果显示更是长，且泥土之中病原总重峰值再次出新现得更是傍晚。

https：//doi.org/10.1136/bmj.m1443

这96名病人于2020年1年末19日至2020年2年末15日之后陆续被清华大学的大学附属第一诊所该诊所并经过经试验室确诊患有COVID-19，其之中22；也轻症病人，74；也住院治疗病人，之中位年龄为55岁（IQR：44.3-64.8）。

之后，研究课题医护人员共收集了3497份病原结果显示，包括1846份肠胃结果显示、842份泥土结果显示、629份人体内结果显示以及180份肾脏结果显示。

在病因末期，通过肠胃结果显示检出新病原大分子的数目为100%，泥土结果显示为59％，人体内结果显示为41％。不过，随着短时间的发生变化，肠胃结果显示之中SARS-CoV-2的检出新不下逐渐增高，而泥土和人体内结果显示的阳性不下开始增加，并于第三周开始增高。

病因重大突破之后以及结果显示类别之间的SARS-CoV-2测定不下

值得注意的是，尽管此前SARS病人的肾脏之中，病原RNA检出新不下将近50％，但是在该研究课题之中，研究课题医护人员均从1份来自于危住院治疗病人的肾脏结果显示之中测定出新病原大分子。

从病原持续短时间来看，泥土结果显示的病原之中位持续短时间最池田，为22天（IQR：17-31天），肠胃结果显示为18天（IQR：13-29天），人体内结果显示为16天（IQR：11-21天）。在肠胃结果显示之中，住院治疗病人（21天，14-30天）的病原之中位持续短时间显着长于轻症病人（14天，10-21天），而另外两类结果显示在相同症状的病人之间阳性不下并无显着关连性。

通过仪器类别和病因严重性测定SARS-CoV-2的持续短时间。彩色条回应之中位数，黑色条回应四分位间距

从病原总重来看，肠胃结果显示之中病原总重最低，其次是泥土结果显示，之前是人体内结果显示。就轻症病人而言，病因末期肠胃结果显示之中的病原总重更是大，并于发病第二周远超峰值；与之比起，住院治疗病人肠胃结果显示的病原总重在发病后的第三周和第顶上仍然颇高，不过此时泥土结果显示的病原总重已经超过了肠胃结果显示。

相同病因程度的病人病原总重随短时间的变化

随后，研究课题医护人员对住院治疗病人的结果显示进行了进一步归纳，推断出新男性的病原持续短时间值得注意长于女性，而年龄超过60岁的病人的病原持续短时间则值得注意比年轻病人更是池田。

尽管这项研究课题存在一些局限性，比如病原总重实际上受许多因素直接影响，对病原总重的研究课题均部分反映了毒素病原的总数，但是它提醒我们，在疫情防控之中，特别是对病因后期病人，必需加强泥土结果显示的管理。同时，通过医学暴力手段减少病原总重，并加强对住院治疗病人各阶段的管理，将有助于消除病原的传播。

原始出新处：

Shufa Zheng， et al. Viral load dynamics and disease severity in patients infected with SARS-CoV-2 in Zhejiang province， China， January-March 2020： retrospective cohort study. BMJ 2020；369：m1443.