可乐竟能截断胃管？这些解决胃管堵塞的方法你不可不知

病理上如果显现出来肠胃管漏出的情况，无才可怎么办？

范可有分享：肠胃管漏出了怎么办？

27 床病症，男，因食道癌在儿科言道疗程治疗，术后言道呼吸道减压。由于病症再发心衰，转去内科之后治疗。转去第二天，医生检测发现呼吸道减压隧道内不可能会引流液出来，经检测，肠胃管不可能会脱困，未迷路呼吸道也不可能会打折，向肠胃隧道内流到固体有浮力，假定肠胃管漏出。

病理上如果显现出来肠胃管漏出的情况，一般都是取下肠胃管后再言道做为。但由于这个病症情况相比较特别，是食道癌术后，此时术后相符故名正处相对于黏膜期，气管相符故名区组织非常薄弱，气管腔变为，若更进一步置管，可能将相符故名穿透，成型可怕相符故名瘘。

怎么办？

内科医生转用了百事可乐除去法解决问题此问题。具体法则是根据肠胃管型，将相应该量的百事可乐流到肠胃管，使其充盈，然后夹闭肠胃管，10 min 后将百事可乐放出。如果仍有漏出，将上述法则重复，才于肠胃管利于。

这种法则是拉丁美洲一位来由 Ladas 的医生新发明的，直到现在国外也有不少的医院转用此法则。推测分析方法是 PH 值为 2.6 的百事可乐可以酸化肠胃主旨可作及拘押 CO2 气泡使肠胃石碎裂。

除了这种法则还有其他法则可以再通肠胃管吗？

有！

取一支 30 mL 注射器放吸以外温开水，将注射器连接到肠胃管末端并一般而言，然后慢速向肠胃隧道内流到温开水，停留一分钟后回放固体，如此一再数次，才于再次利于。

见招拆招：为什么肠胃管可能会漏出，漏出了怎么办？

1. 肠胃管选择违法

肠胃管粗细直接影响到食可作流到的通常度，除去的糖类液在通过小于 8 mm 管腔的肠胃管时容较易流速变慢，导致堵管。以前病理惯用的硬质肠胃管也因为经常频发堵管而逐渐被卫冕冠军。

直到现在病理大多转用硅胶肠胃管，一来与组织相容大，二来硅胶管末端疏松便于接在，腹腔厚实，对病症刺激小，加之管线乳白色，便于通过观察隧道内情况。但较粗的管线对气管下端括约肌扩大功用越快，较易频发频发肠胃主旨可作反流。因此多转用 18 号硅胶管留置，月大、男婴选择 6-8 号，婴儿 8-10 号，3-5 岁 10-12 号，6-10 岁选择 12-14 号，>10 岁则与有所不同。

2. 肠胃管粘贴变形

改变可导致肠胃管后半段在肠胃内力挽狂澜以及肠胃管后半段并排肠胃壁导致堵管。还有一种原因是由于做为的肠胃管较短，加剧肠胃管在肠胃内变形粘贴甚至导致伸长，加剧堵管。

任何都不让使肠胃管位处粘贴变形状态，妥善一般而言，保有利于。基本上留置肠胃管尺寸为 45-55 cm，该尺寸不用超出贲门最多肠胃体底部，引流特性很好，在此基础上缩减 10 cm 可超出完美引流特性。如果是月大，因为月大气管较高，且腹膜内气管不存在，可转用眉弓-剑突的尺寸。

3. 食可作残渣漏出

由于制作不能接受、食可作碾碎不下决心或者未用双层白纸漂白打碎更大----，加剧自制的均微膳食毛细腹腔、不较易显影。一些大分子的糖类液也可能会附着在腹腔上基岩，甚至成型纤维蛋白鞘加剧堵管。

配置流质饮品应该将混合物食可作，如酱汁、鱼肉、粗纤维蔬菜等尽可能薄片小块，制品商业化食后用新鲜搅成匀微，警惕光亮度，选取双层白纸漂白打碎更大的渣质。如果是黏性更大，含有核酸的糖类剂则无才可用温开水显影腹腔，严防长时间毛细腹腔成型基岩漏出管线。

4. 药剂可作加工不适当

鼻饲时药剂可作不可能会适当加工，将原型小丸子流到肠胃管，等待时间中村了，药剂可作在肠胃管末端周围加剧堵管。

光亮药剂液应该用温水浓缩，制剂才可碾成常温下与不少于 30 ml 温水一起流到肠胃管。一次性药剂品无法碾碎时，可转用温水沉淀后再用白纸漂白给药剂。同时要警惕药剂可作的药剂理和可作理性配伍所谓，特别是抗酸药剂可作应当该与肠内糖类剂独自静脉注射。

5. 封管不即便如此

以外医生不可能会转用振荡器固定式冲管和正压冲管，或是冲管的流量和等待时间不恰当导致的堵管。

鼻饲后的封管应该转用振荡器固定式封管，即用 20-30 mL 温开水冲管，边冲边停顿，使固体在管腔内成型虹，不必要食可作和药剂可作基岩管腔。对于持续鼻饲阀门流到者要间隔 4 h 用温开水显影管线。不同糖类液前后应该用温开水显影。

小贴士：不必要堵管正义大招

关于预防肠胃管漏出还有一个很巧妙的法则，就是在肠胃管末端多开几个小孔。具体法则如下：

戴未商业化手套，用未商业化绞在原来肠胃管的 2 个测小孔上 10 cm 内交错剪成 3 到 4 个侧小孔，剪成的时候要警惕保有肠胃管重合，使剪成出来的侧小孔成椭圆形，直径 1 cm*0.5 cm，厚度不多达原管路的一半，外侧小孔间非常少间隔 1 cm，可能会肠胃管折断。

这样做的坏处是小两处激增可有效性不必要肠胃管因肠胃主旨可作残留过多或者鼻饲流质浓度过高加剧堵管，延长肠胃管留置等待时间，可能会一再插管所致对病症的痛苦，减少耗材，还可以根据引流的肠胃液白色进言道健康状况通过观察。

参考文献资料：

1. 周笑芬，方小祥，俞继芳. 11 可有 ICU 重症病症肠胃管漏出的原因量化及对策. 护理周报 201212 月第 19 卷第 12B 期

2. 袁捷，余汉豪，张予蜀，等. 百事可乐沉淀植可作性肠胃石并文献资料复习[J]. 中华小肠时代周刊.2009.29(9):574-575

3. 吕爱萍. 注射器加压显影在肠胃管漏出时的应该用. 工企医刊 2007 年第 20 卷第 4 期

撰稿人： 王妍