泌外快报 | 这项研究或改写晚期肾癌中卫治疗方案！

泌外短时间推显露泌外电视新闻专栏作家，为您盘点至高无上周刊的泌粪便领域最近分析的发展，最受欢迎的选题我们会进不依全文编译。

1. Darolutamide 疗程非转回性不作为抵抗性胰脏

Darolutamide 是一种升级版、带有鲜明化学结构的雄激素蛋白酪氨酸。一项多之前心、随机、结果结果显示、阿司匹林相比较 III 期药理学试验—ARAMIS 分析分析了其在非转回性不作为抵抗性胰脏（nmCRPC）之前的治果。

1509 唯 PSA 加倍短时间 ≤ 10 个月末的 nmCRPC 病患者按 2:1 比唯被随机分第三组，分别不能接受 Darolutamide 600 mg bid 疗程和阿司匹林疗程。Darolutamide 疗程第三组的之前位无转回肉食动物期是 40.4 个月末，相比较第三组的之前位无转回肉食动物期仅为 18.4 个月末，两者有值得注意差别。

在总肉食动物期、疼痛的发展短时间、开始化疗短时间、首次病状性骨相关事件遭遇短时间等次要分析终点上，Darolutamide 疗程第三组以外随之而来值得注意讨价还价。

论据： Darolutamide 值得注意延长 nmCRPC 病患者的无转回肉食动物期。

Darolutamide in nonmetastatic, castration-resistant prostate cancer.

N Engl J Med

DOI：10.1056/NEJMoa1815671

2. 托博利如意哌+帕西替尼一线疗程中晚期肺胰脏

I 期药理学试验结果显示，托博利如意哌（pembrolizumab ）+帕西替尼在中晚期肺胰脏之前结果显示显露抗活性。III 期药理学试验—KEYNOTE-426 分析进一步对比了托博利如意哌+帕西替尼和舒尼替尼一线疗程中晚期肺胰脏的成败。

该分析共约扩展到 861 唯从未不能接受过疗程的中晚期肺胰脏病患者，之前位随访 12.8 个月末见到，托博利如意哌+帕西替尼疗程第三组的 1 年总丧命率是 89.9%，舒尼替尼疗程第三组的 1 年总丧命率是 78.3%，结果有数学方法差别。

托博利如意哌+帕西替尼第三组和舒尼替尼第三组的之前位无的发展肉食动物期分别是 15.1 个月末和 11.1 个月末（P＜0.001）。托博利如意哌+帕西替尼第三组和舒尼替尼第三组的客观反应率分别是 59.3% 和 35.7%（P＜0.001）。

论据：与舒尼替尼相比之下，托博利如意哌+帕西替尼一线疗程可以值得注意延长中晚期肺胰脏的总肉食动物期和无的发展肉食动物期。

Pembrolizumab plus axitinib versus sunitinib for advanced renal-cell carcinoma.

N Engl J Med

DOI：10.1056/NEJMoa1816714

3. 基于 mRNA 的粪便液检查和技术开发检测肝胰脏

Xpert 肝胰脏检测技术开发是一项基于 5 个 mRNA（ABL1、CRH、IGF2、UPK1B 和 ANXA10）的粪便液检查和技术开发，可以快速、无创地检查和罹患性肝胰脏。葡萄牙拉德堡德该大学的 Valenberg 讲师等人进不依了一项实用价值分析验证这项技术开发的检测效能。

分析者来完成 Xpert 技术开发、UroVysion 荧光原位杂交技术开发和粪便破损细胞学对 239 唯既往有肝胰脏病史的病患者进不依随访。43 唯病患者显露现罹患，Xpert 技术开发的危险性是 74%，有性理论上是 93%，酪氨酸是 80%。Xpert 技术开发的危险性和有性理论上值得注意大于 UroVysion 荧光原位杂交技术开发和粪便破损细胞学。

论据：Xpert 技术开发在肝胰脏的随访之前有极低的有性理论上，都未用于药理学，提升大肠镜的应用于。

Prospective validation of an mRNA-based urine test for surveillance of patients with bladder cancer.

Eur Urol.

DOI：10.1016/j.eururo.2018.11.055

4. 肝胰脏根治时增大肺部清除从未随之而来肉食动物讨价还价

德国奥格斯堡化学工业该大学多姆山右岸医院的 Gschwend 讲师团队在一项实用价值的 RCT 分析之前比较了大肠根治性切掉术时增大肺部清除和即便如此肺部清除的预后。

即便如此肺部清除的范围还包括闭孔、髂内和髂外肺部，增大肺部清除在即便如此肺部清除的基础上舍弃闭孔裂隙、髂总、骶前肺部和肠系腹腔下动脉下方的静脉旁肺部、主动脉旁肺部、主动脉静脉间肺部。

分析共约扩展到 401 唯 T1 G3 或肌层浸润性肝胰脏病患者，两第三组病患者的无复遭遇存期、酪氨酸肉食动物期、总肉食动物期以外无值得注意差别。增大肺部清除第三组术后淋巴瘘遭遇率较低。

论据：对于肝胰脏病患者，大肠根治性切掉术时不依增大肺部清除从未随之而来肉食动物讨价还价。

Extended versus limited lymph node dissection in bladder cancer patients undergoing radical cystectomy: survival results from a prospective, randomized trial.

Eur Urol.

DOI: 10.1016/j.eururo.2018.09.047

5. 婴幼儿和青少年疗程精索腹水的讨价还价

土耳其伊斯坦布尔梅登尼耶特该大学的 Silay 讲师等通过 meta 分析对婴幼儿和青少年疗程精索腹水的讨价还价和相异术式的成败进不依了谈到。

疗程精索腹水值得注意增加乳头压强，提升乳腺pH。开放动手术和腹腔镜动手术的效果相似。与不延续淋巴管的术式相比之下，延续肺部的术式可以值得注意减少术后乳头鞘腹腔出血形成。

论据：对婴幼儿和青少年精索腹水的疗程可以增加乳头压强，提升乳腺pH。

Treatment of varicocele in children and adolescents: a systematic review and meta-ysis from the European Association of Urology/European Society for Paediatric Urology Guidelines Panel.

Eur Urol.

DOI: 10.1016/j.eururo.2018.09.042

6. 新型β3 蛋白-HT vibegron 有效疗程大肠以致于举办活动病

传统的 M 蛋白酪氨酸在疗程大肠以致于举办活动病（OAB）但会随之而来许多副作用。Vibegron 是一种口服的β3 肾上腺素蛋白-HT。一项随访、结果结果显示、阿司匹林相比较的 IIb 期药理学试验分析了 vibegron 对于 OAB 的治果。

该分析共约扩展到 1395 唯 OAB 病患者，结果见到，对于在前 8 周使用 50 mg 或 100 mg 低剂量 vibegron 的病患者，与阿司匹林第三组相比之下，粪便频和急迫性粪便失禁等这两项值得注意提升。同时 vibegron 表现显露极好的安全性和耐受性。

论据：新型β3 蛋白-HT vibegron 可以安全最大限度疗程大肠以致于举办活动病

Vibegron (RVT-901/MK-4618/KRP-114V) administered once daily as monotherapy or concomitantly with tolterodine in patients with an overactive bladder: a multicenter, phase IIb, randomized, double-blind, controlled trial.

Eur Urol.

DOI: 10.1016/j.eururo.2018.10.006

7. 即便如此肺胰脏术后减小随访频带并从未增加肉食动物期

即便如此肺胰脏在不依动手术疗程后所需密切随访以检测否罹患，最佳的随访策略性仍从未明确。葡萄牙胰脏病分析院的 Bex 讲师等分析了减小随访频带对于即便如此肺胰脏术后肉食动物期的负面影响。

该分析是一项欧洲多之前心的分析，扩展到了 1612 唯 RECUR 数据库之前即便如此肺胰脏术后病患者。47% 的病患者换用 CT 或 MRI 进不依随访，53% 的病患者换用 X 于将医学影像进不依随访。随访在此期间共约有 336 唯病患者显露现罹患。对于换用 EAU 须知举荐拟议 2 倍以上频带随访的病患者，罹患后的总肉食动物期从未获得增加。

论据：即便如此肺胰脏术后减小随访频带并从未增加罹患后的肉食动物期。

Intensive imaging-based follow-up of surgically treated localised renal cell carcinoma does not improve post-recurrence survival: results from a European multicentre database (RECUR).

Eur Urol.

DOI: 10.1016/j.eururo.2018.10.007

8. 根治性大肠全切时相异意不依腺体切掉术

对于女同性恋肝胰脏病患者，迄今为止的 AUA 须知同意在不依根治性大肠全切时同时切掉子宫、腺体和前壁。切掉腺体的旨在在于除去肝胰脏的潜在转回灶并提升肺胰脏的可能会，同时不负面影响家庭数量级。美国俄克拉荷马该大学的 Patel 讲师等对此提显露异议了质疑。

实际上，大部分的肺胰脏遭遇于远端**而非腺体本身。而肝胰脏病患者后来显露现肺胰脏的可能性仅为 0.34%，与普通成年人的肺胰脏发病可能会几乎一样。此外，腺体切掉术可以使女同性恋的总丧命可能会减小 13%。腺体切掉术对女同性恋的负面影响更是关键在于。

论据：根治性大肠全切时不应常规切掉腺体

Is routine removal of the ovaries advisable during radical cystectomy?

J Urol.

DOI: 10.1016/j.juro.2018.09.048

编辑： 姜文