20110918健康之路影片：乔杰讲双胞输血综合征

编者按：怀了宝宝是一件好事，如果是姊姊则是双喜临门，可是姊姊的危险性你探究吗?他们怕遇到什么样的情况?

本期电台节目特地到的香港艺人是乔杰，主轴是双胞输血综合征，乔大学教授将详尽为我们述说姊姊大的生存难关。

该视频主要注释概述：

双胎输血综合征是双胎妊娠里一种严重影响并发症，围产儿患病率极好。而无须病患，患病率70-100%。以美国为例，估计每年达有2 200个胚胎身亡TTTs。目前，胚胎镜下胎盘交通血管壁激光器凝固练成病患TTTS带进世界性多个胚胎病理学里心的众所周知病患方法，可使其里至少一个胚胎死亡率达到75-80%。

一、产后病患

在超声波波广泛应用于产前病患之前，主要根据产后对早产和胎盘的定期检查展开病患。

1、运动量相异等于等同20%;也有相信等于15%为益者。

2、血红蛋白相异等于等同50g/L，运动量轻的早产贫血;

3、供血儿的胎盘苍白、黄疸、呈萎缩貌，因胎盘过少，胎膜上有胎膜结节;受血儿胎盘充血红润下垂，胎盘血管壁没注射染剂可见血管壁相吻合。

二、产前病患

1、确切双胎类型

TTTs绝大多数都时有发生在双哺乳类孔单绒毛膜双胎MCT、，所以断定双胎类型在病患里十分最主要，可以通过B超定期检查展开表明。

2、胎盘量的相异

胎盘但会及胎盘过少的假定是TTTs的最主要病患条件之一。通常较大的胚胎胎盘但会而较小的胚胎胎盘较少，哺乳类孔大小明显受限等 供血胎胎盘过少，胎盘池大高度小于等同2mm，严重影响者可表现为“粘附儿”，受血胎胎盘但会，等于等同8mm。

由于广泛应用超声波仪可以很容易地分辨成哺乳类元月，总重量及经行，故在做双胎超声波定期检查时，通过分辨两个哺乳类口，并分别测量各自的胎盘量。对确切TTS非常最主要。

3、胎盘到底假定有内涵的血管壁相吻合

差不多所有的MCT以外假定胎盘血管壁相吻合，但是只有5%~30%得病。彩色多普乐超声波可以病患血管壁相吻合，断定小腿斜向，采用软件甚至可以分离彩色小腿信息并且展开三围修缮，看出动静脉相吻合和颈动脉颈动脉相吻合。

研究课题结果挖掘成：仅有深部动静脉相吻合而缺乏表浅血管壁相吻合才则会浮现单向小腿，单纯深部相吻合差不多以外时有发生TTTS，浅表与深部相吻合并存79%时有发生TTTS。因为持续性颈动脉相吻合对双胎小腿不具补偿功能，假定颈动脉相吻合时TTTS时有发生率较低。单纯浅表相吻合未必多时有发生TTTS。

4、两个胚胎脏器的相异

受血胎的甲状腺等于正常;供血胎胃不充盈，受血胎胃充盈;排卵B超挖掘成受血儿的十二指肠壁以外增厚，供血儿的左十二指肠部加长，其心排成量明显增加，说明脑干活动处于但会状态。

5、到底浮现充血性心绞痛：

受血胎浮现心绞痛。脑干超声波定期检查看出心胸比例增大，十二指肠肥厚扩大，心包积液，肺颈动脉狭窄，十二指肠加长分数攀升等。多普乐可挖掘成三尖瓣反流，之外胚胎间歇二尖瓣反流。

6、胚胎到底浮现黄疸

严重影响的任一胚胎可浮现黄疸，甚至死胎，或其里一胎为粘附儿。

7、小珠的相异

B超里可见受血儿的小珠粗于供血儿，受血儿的小珠显然间歇单期颈动脉。

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本期香港艺人概述：

乔杰

女，病理学博士，博士生导师，现任北京大学第三医院主治医师处长，北京大学第三医院病理学生殖里心处长，北京大学病理学部主治医师学系副处长。里华病理学则会主治医师分则会常务委员，北京分则会大学生常务委员，里国人口学则会生殖生活品质分则会理事，《里国主治医师临床周报》副理事长，《里华医药周报》常务副理事长，《里国泌尿系统外科周报》副理事长，《里国生育生活品质周报》副理事长。多年来一直从事女性内分泌系统疟疾的研究课题，特别是多孔卵巢综合征和女性不孕病患及病患的相关研究课题。；还有烈士、辽宁省戏剧家协则会理事。