「神药」二甲双胍：外用竟能用药脱发？

在在一篇关于二甲双苯甲酸可以用于疗法痔疮的文章又刷屏了名声大噪，作为一款在众多领域都能够说明了显露生物学效应的万能神药，诸如降糖时更、抗炎抗癌、保护缺血性、疗法多囊卵巢综合症、逆转认知障碍等依赖性 [1]，二甲双苯甲酸「老药新用」的传奇似乎之同一时间在并存当中。

二甲双苯甲酸基础实验当中的促体毛生长依赖性

这篇基础普遍性研究工作发表文章在 6 年末 18 日的 Cell 子刊 Cell reports 上（IF：7.8）[2]。研究工作结果发现，二甲双苯甲酸能够刺激肠道的臀部毛囊由休止期转至采收，促进体毛生长，而的系统回避与在此之同一时间的备受瞩目研究工作方向—自噬相关，即二甲双苯甲酸可以激活 AMPK 通路，这一通路与自噬关系密切。研究工作者选取面部毛囊晚就转至休止期的肠道，剃掉其臀部的体毛，从理论上来说，这些处于休止期的体毛在无所致因子刺激下不会发生再生。

当研究工作者适用二甲双苯甲酸溶剂（浓度：160 mM，频次：每 2 天一次）沾上肠道裸露的臀部，大约在 12-18 紧接著可显露现核仁聚集，即为毛囊的黑素巨噬细胞新功能引人注目，提示体毛转至采收。在沾上二甲双苯甲酸溶剂 48 紧接著相比较沾上纯水的十分少，肠道臀部体毛特别是在增加，如图 1 上图。

图 1 二甲双苯甲酸溶剂沾上肠道臀部 48 紧接著对比纯水十分少体毛特别是在增加

实验局限普遍性只能亦然二甲双苯甲酸疗法痔疮依赖性

这篇古文献似乎说明了显露二甲双苯甲酸十分值得注意的促体毛生长效应，但也存在一些局限普遍性值得实质性商榷。例如，研究工作者没有选用具有清楚的系统避免痔疮的抗病毒。人类当中最常见的痔疮哮喘为性激素普遍性痔疮，研究工作者不该回避选用这一建模，晚在 1950 年就晚就有研究工作探寻痔疮抗病毒，而在此之同一时间晚就有很多研究工作建立了比较简单的肠道痔疮建模 [3]。但研究工作者选取的「抗病毒」只是产后 43 天的肠道，大概人类大约 17 岁，在肠道欠缺痔疮哮喘的系统的同时，其与人类对应的常见痔疮岁数亦不相符。

由图 1 上图，纯水十分少的某些肠道也是可以参与者转至采收，长显露体毛，而以内源普遍性哮喘都以的痔疮以外源普遍性沾上药物疗法在的系统上存在较大差异，只能这样一来归纳显露针对人类的痔疮二甲双苯甲酸的外用敏感度，内服敏感度则更为只能保证。

二甲双苯甲酸或许避免急普遍性痔疮

晚在 2006 年发表在 Journal of Obstetrics and Gynecology 的一篇登革热另据视为二甲双苯甲酸反而可避免急普遍性痔疮 [4]。研究工作者另据的是一位 36 岁的多囊卵巢综合症（PCOS）女普遍性病症适用二甲双苯甲酸疗法。二甲双苯甲酸在 3 个年末内逐步加量至每天 2 次，每次 1 g，在这一剂量下病症适用 1 个年末后显露现急普遍性痔疮，且在停用二甲双苯甲酸 6 年末后头发稀疏度得到特别是在提高。研究工作者视为急普遍性痔疮的因素为二甲双苯甲酸产生，怀疑的系统是由于二甲双苯甲酸可引发脂肪酸 B12 减小。脂肪酸 B12 为 DNA 合成所需要 [5]，而毛囊生发巨噬细胞的 DNA 复制异常引人注目，那么脂肪酸 B12 依赖或许避免痔疮。

在 2019 年最新 ADA 心血管疾病/心血管疾病同一时间期营养疗法歧见报告 [6] 当中指显露，施打二甲双苯甲酸与脂肪酸 B12 依赖密切相关，但在此之同一时间的系统尚能不清楚，建议施打二甲双苯甲酸的病症每年监测脂肪酸 B12 水平，特别是伴有高血压或打趣变的病症。在 2013 年发表的一篇关于二甲双苯甲酸在面部科领域当中应用的研究成果当中也特别提到，二甲双苯甲酸的面部相关药物包含急普遍性痔疮 [7]。

总结

综上，以在此之同一时间论据真正不或许推定二甲双苯甲酸疗法痔疮的依赖性，而且尚能有登革热另据说明了二甲双苯甲酸或许避免急普遍性痔疮，因此千万不可盲目尝试，以免发生其他未知的不良反应。而其实，所谓万能神药很多地方的功用，诸如抗雾霾、疗法身患、不必要腰主动脉进展，以及包含时更、抗癌、提高心新功能、提高骨新陈代谢等，在此之同一时间以外没有得到除此以外论据的大型 RCT 流行病学试验证实，很多都只是处于流行病学同一时间的动物或体外研究工作阶段，到流行病学应用尚能有一段时间的路要走。

至今，二甲双苯甲酸在流行病学应用了 60 多年后，其说明书上获批的结核病也仅是 2 型心血管疾病而已，对于其他或许结核病的受惠仍有待证实。因此，在在此之同一时间来看，二甲双苯甲酸万能神药的单纯更为多的是噱头，并非事实，我们大可不必迷信万能神药，在更为多研究工作推定其流行病学依赖性之同一时间，不要自行久之处方，以免产生不必要的身体健康可能性。

[1] Zhou J, et al. Metformin: An Old Drug with New Applications. Int J Mol Sci. 2018 Sep 21;19(10). pii: E2863.

[2] Chai M, et al. Stimulation of Hair Growth by Small Molecules that Activate Autophagy. Cell Rep. 2019 Jun 18;27(12):3413-3421.e3.

[3] Meda Sandra Orasan, et al. Hair loss and regeneration performed on animal models. Clujul Med. 2016; 89(3): 327–334.

[4] Jothilakshmi PK, et al. Acute alopecia due to metformin treatment for polycystic ovarian syndrome. J Obstet Gynaecol. 2006 Aug;26(6):584-5.

[5] Green R, et al. Vitamin B12 deficiency. Nat Rev Dis Primers. 2017 Jun 29;3:17040.

[6] Alison B. Evert, et al. Nutrition Therapy for Adults With Diabetes or Prediabetes: A Consensus ReportDiabetes Care 2019;42:731–754.

[7] Badr D, et al. Metformin in dermatology: an overview. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2013 No27(11):1329-35.

编辑： 王妍