注水结肠镜改善有盆腹部动手术史患者的结肠镜检查

目当年，十二指肠镜广泛使用缘直肠性疾病的侵入性和治疗。传统观念的十二指肠镜核查向肠腔流进空气以便核查，但可能会随之而来十二指肠可能会会扩张，并减少了肠镜精神科操作者挑战性和病变的不带内。有研究者说明，以的水换成注气须要十二指肠可能会会加长，值得注意降低病变水肿评价，大大提高驶向腹腔下侧的能力也。

来自于西安第四军医大学西京医院的潘阳林教授等来进；大了一项当年瞻开放性单盲随机对照研究者。缘果说明，对于中会国曾有臀部或者外阴移植手绝技通史的病变，与注气十二指肠镜三组相比之下，的水十二指肠镜三组能值得注意大大提高驶向腹腔下侧的能力也，痛苦评价更为低，并且更为多的病变下次核查时想要放弃非镇静剂十二指肠镜。研究者缘果于本年度12同月发表于Gastrointestinal Endoscopy杂志上。

该研究者共纳入110名门诊病变，55名病变；大非镇静剂的水十二指肠镜核查，另外55名病变作为大鼠；大传统观念的非镇静剂注气十二指肠镜核查，肠镜精神科不想到病变核查方式将，两三组间电子元件（十二指肠镜，冷却水和其它设施)原则上相同。两三组病变的孔径特征（年龄、开放性倾向、身型指数、十二指肠镜带内应症、更为进一步的臀部或者外阴移植手绝技通史）无统计分析关联。大于2/3的病变仅仅；大诊断开放性十二指肠镜。

病变消化系统准备：病变绝技当年一天中会午但会素食，晚餐可以饮水。核查当天清晨4点到5点间，将两袋和爽（树脂4000电解质散）溶于2升水底会，2两星期内饮剩。鼓励病变服食之后多喝水，确保十二指肠镜核查当年消化系统当年提白云石。

内镜操作者：所有核查于当日9点到下午1点由两位训练有素的肠镜精神科剩成（原则上仍然剩成2000例以上注气十二指肠镜核查，50例以上的水十二指肠镜核查），肠镜为奥林巴斯CF-Q260，的水三组引入奥林巴斯 OFP 内镜送冷却水。进镜的间隔在此期间，由三组手追问病变的水肿评价(0分透露无任何痛苦，10分透露痛处无法忍受)。如果病变的水肿评价≥6分，非镇静剂核查将终止，并；大传统观念的镇静剂注气十二指肠镜作为补救拟议。核查剩后，由助手追问病变如有下次肠镜否要求。

主要研究者往北是驶向腹腔下侧的能力也，次要研究者往北包括进镜到左半十二指肠、横十二指肠、右半十二指肠时的最大和平原则上水肿评价，息肉检出率；病变否想要终于放弃非镇静剂十二指肠镜核查，进镜星期（从直肠到腹腔），退镜星期（从腹腔到直肠，活检的星期和切除息肉的星期除外），核查过程中会须要发生变化，屈从臀部，的水量和消化系统准备评价。

研究者缘果：的水三组（92.7%）驶向腹腔下侧的能力也值得注意优于注气三组（76.4%）。17名（的水三组4名，注气三组13名）病变核查最终，3名（的水三组2名，注气三组1名）须要终于；大消化系统准备，2名（两三组各1名）因为梗阻开放性。其它12名病变；大传统观念的镇静剂注气十二指肠镜，注气三组中会10名病变核查失败，另外2名病变（两三组各1名）即使在镇静剂静止状态下核查仍最终了。多数据类型分析说明，仅仅十二指肠镜方式将的不尽相同是核查成败的唯一独立国家预测各种因素。

失败剩成核查的病变中会，与注气三组相比之下，的水三组能值得注意大大提高驶向腹腔下侧的能力也，痛苦评价更为低，并且更为多的病变下次核查时想要放弃非镇静剂十二指肠镜。注气三组在核查中会，发生变化和屈从臀部更为加频繁。

研究者氛围

十二指肠镜侵入性能断定并治疗癌当年病变和早期癌症，从而降低到手直肠癌的发病率和感染率。对于有臀部和外阴移植手绝技通史的病变，即使在镇静剂的静止状态下；大十二指肠镜核查也有14.2%的最终率。因为绝技后粘连可能会改变十二指肠的但会解剖在缘构上，使十二指肠成角、弯曲，减少了十二指肠镜核查的挑战性。

传统观念的十二指肠镜核查向肠腔流进空气，以便核查，但是注气可能会随之而来十二指肠可能会会扩张、加长、成角。减少了肠镜精神科操作者时驶向腹腔下侧的挑战性。同时也减少了病变的不 带内。几项研究者已得出，以的水换成注气须要十二指肠可能会会加长，即使在非镇静剂静止状态下也可以较好地剩成肠镜核查，值得注意降低病变的水肿评价(0分透露无任何痛苦，10分透露痛处无法忍受)，大大提高驶向腹腔下侧的能力也。

美国有小样本研究者刊文，的水肠镜可减少有臀部移植手绝技通史的男开放性退伍军中会十二指肠镜核查的能力也，但可能会和军中会对呕吐更为加耐受有关。所以不知道文化氛围不尽相同，但某种程度有臀部或外阴移植手绝技通史病变能否从的水十二指肠镜中会获益。另外，曾有妇科移植手绝技通史的女开放性病变；大十二指肠镜核查更为加麻烦。所以不知道的水十二指肠镜能否减少有妇科移植手绝技通史病变的十二指肠镜核查能力也。

近年来，应用水蒸气作为肠镜核查的加速气体，氛围音乐，消化系统润滑油等多种方式将用于；大十二指肠镜核查麻烦的病变。与上述方式将不尽相同的，的水十二指肠镜值得注意胚胎学的角度启航，消除十二指肠可能会会加长、成角、加速，从而大大提高；大十二指肠镜核查的能力也，减少病变在核查中会的不带内。该方式将有利于曾有臀部或者外阴移植手绝技通史并且不能耐受的病变来进；大十二指肠镜核查。

编辑： dengchao